结扎法与夹闭法在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

摘要

将530例行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者随机分为结扎组（n=260）与夹闭组（n=270）。观察两组术中指标：手术时间、术中出血量、胆管损伤发生率；术后并发症发生率：胆管损伤、术后出血、胆瘘、术后胆管结石；住院时间及住院费用等指标。两组术中出血量、住院时间、术后并发症发生率等差异均无统计学意义（均P>0.05）。结扎组住院费用显著低于夹闭组（P<0.05），而手术时间高于夹闭组（P<0.05）。在确保LC安全性的前提下结扎法可显著降低医疗成本，结合DRG支付模式下控费需求，医疗机构可考虑将结扎法纳入LC标准化培训体系，为DRG改革背景下LC术式的精细化选择提供重要参考。

关键词

DRG模式 / 腹腔镜胆囊切除术 / 结扎法 / 胆囊动脉 / 胆囊管