三维重建辅助腹腔镜肝切除术治疗肝癌的疗效及对免疫、炎症及功能的影响

摘要

探究术前肝脏三维重建辅助腹腔镜肝癌切除术的效果及对炎症、免疫、应激及肝功能的影响。以120例原发性肝癌患者为研究对象，均于2022年11月—2024年11月在驻马店市中心医院进行腹腔镜肝癌切除术治疗。采用随机数表法将研究对象均分为试验组和对照组，每组各60例，对照组术前采用常规CT影像评估，试验组术前采用CT三维重建技术评估。对比两组围手术期情况，手术前后血清免疫球蛋白、炎症因子、肝功能及并发症发生情况等。试验组术中出血量更少，术后引流管留置时间、住院时间较对照组更短，差异有统计学意义（P<0.05），两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。与术前比较，两组术后1、3、7 d免疫球蛋白（Ig）M、IgG均降低，但术后同时间点试验组IgM、IgG较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。与同组术前比较，术后1、3、7 d C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平更高，但术后同时间点试验组CRP、TNF-α、IL-6水平较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。与同组术前比较，术后1、3、7 d谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平更高，但术后同时间点试验组ALT、AST、TBIL水平较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前肝脏三维重建可减少腹腔镜肝癌切除术的术中出血，降低术后免疫功能抑制、炎症反应和肝功能损伤，改善术后恢复情况。

关键词

三维重建 / 腹腔镜肝切除术 / 原发性肝癌 / 炎症反应 / 免疫反应 / 应激反应 / 肝功能