吲哚菁绿荧光腹腔镜侧方淋巴结清除术在中低位直肠癌中的临床疗效

摘要

目的：探讨吲哚菁绿荧光腹腔镜侧方淋巴结清除术（LLND）在中低位直肠癌治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2018年2月—2020年6月行手术治疗的76例中低位直肠癌患者的临床资料，行腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）42例（TME组），行腹腔镜TME联合吲哚菁绿荧光LLND 34例（TME+LLND组），比较两组手术相关指标、围手术期恢复情况、肿瘤学指标及临床近期疗效。结果：TME+LLND组手术时间比TME组长（P<0.001）。与TME组比较，TME+LLND组淋巴结清除总数多（P<0.05）;TME+LLND组有7例（20.59%）术后病理报告侧方淋巴结转移，髂外髂总血管区1例，闭孔区3例，髂内血管区3例。随访3年后，两组均未观察到肿瘤相关死亡；局部复发率TME+LLND组为2.94%,TME组为19.05%(P<0.05)；远处转移率TME+LLND组为14.71%,TME组为9.52%(P>0.05)。结论：吲哚菁绿荧光腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清除降低了局部复发率，且不增加术后并发症，在中低位直肠癌治疗中安全、有效、可行。

关键词

直肠肿瘤 / 吲哚菁绿 / 荧光 / 侧方淋巴结 / 腹腔镜