两孔与四孔腹腔镜手术对老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的疗效对比

摘要

对比两孔与四孔腹腔镜手术对老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的近远期疗效。选取2019年5月—2021年1月行腹腔镜根治术治疗的102例老年中高位直肠癌和乙状结肠癌患者，分为两孔组（行两孔腹腔镜手术）和四孔组（行四孔腹腔镜手术），每组各51例。评价两组手术情况、近远期疗效、安全性和生活质量。与四孔组相比，两孔组切口长度、术后肛门排气时间及住院时间更短（P<0.05），手术时间更短（P<0.05）；术中出血量和淋巴结清除数两组差异无统计学意义（P>0.05）；两孔组术后1、3、7 d疼痛VAS评分低于四孔组（P<0.05）；并发症总发生率两组差异无统计学意义（P>0.05）；两组术前QLQ-CR38评分差异无统计学意义（P>0.05），而术后7 d，两孔组QLQ-CR38量表功能领域评分高于四孔组、症状领域评分低于四孔组（P<0.05）；两组远期复发转移及死亡总发生率差异亦无统计学意义（5.88%比11.76%,P>0.05）。两孔与四孔腹腔镜手术均是老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的有效治疗方式，手术效果及远期预后相当，但前者在缩小手术切口、降低术后疼痛、促进术后恢复及提高患者生活质量方面更具优势。

关键词

腹腔镜手术 / 中高位直肠癌 / 乙状结肠癌 / 近远期疗效

基金资助

2023年度贵州省卫生健康委科学技术基金项目（gzwkj2023-042）; 安顺市科技计划项目（安市科医[2017]3号）