老年乳腺癌患者术前C反应蛋白水平与衰弱状态的关系及其对癌症特异性死亡率的影响

摘要

探讨老年乳腺癌患者术前C反应蛋白水平与衰弱状态之间的关系，并评估其对癌症特异性死亡率的影响。采用回顾性队列研究方法，收集2019年1月至2020年5月在沧州市人民医院接受手术治疗的210例60岁以上乳腺癌患者的临床资料，包括基本临床特征（体重指数、淋巴结状态、病理类型、TNM分期、组织学分级、ER、PR、HER-2），术前C反应蛋白水平，术前衰弱状态（Fried衰弱指数评估）以及随访结果。采用Spearman相关分析术前C反应蛋白水平与衰弱状态的关系。采用Logistic回归模型评估术前C反应蛋白水平和衰弱状态与癌症特异性死亡的关系。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估术前C反应蛋白水平和衰弱状态对癌症特异性死亡的预测能力，并计算曲线下面积（AUC）。210例乳腺癌患者中，衰弱患病率为30.95%，随访期间癌症特异性死亡率为27.14%。与生存组相比，死亡组术前C反应蛋白水平、衰弱状态发生率均较高（P<0.05）。Spearman相关分析显示，术前C反应蛋白水平与衰弱状态呈正相关（r=0.473,P<0.001）。多因素Logistic回归分析表明，术前C反应蛋白水平和衰弱状态是老年乳腺癌患者术后癌症特异性死亡的独立影响因素（OR=1.248,95%CI:1.044～1.493,P=0.015;OR=2.207,95%CI:1.106～4.401,P=0.025）。ROC曲线显示，术前C反应蛋白水平和衰弱状态预测癌症特异性死亡的AUC分别是0.734(95%CI:0.659～0.808,P<0.001)和0.763(95%CI:0.685～0.840,P<0.001)。老年乳腺癌患者术前C反应蛋白水平与衰弱状态显著相关，C反应蛋白升高和衰弱状态对老年乳腺癌患者的预后产生不良影响。

关键词

乳腺肿瘤 / C反应蛋白 / 衰弱 / 癌症特异性死亡