胃泌酸腺肿瘤49例临床病理学分析

张璐璐; 李慧; 管冰心; 郑玉平; 乌肖林; 周成军

中国现代普通外科进展 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (1) : 30 -35.

胃泌酸腺肿瘤49例临床病理学分析

张璐璐, 李慧, 管冰心, 郑玉平, 乌肖林, 周成军

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摘要

目的：分析胃泌酸腺肿瘤的临床病理学特征。方法：选取2016年1月—2020年12月于山东大学第二医院确诊的49例胃泌酸腺肿瘤包括泌酸腺腺瘤（OGA）和胃底腺型腺癌（GA-FG）为研究对象，回顾性分析其临床资料、内镜表现、组织学特征、免疫表型并进行随访。结果：胃泌酸腺肿瘤的患者年龄19～83岁，平均（57.3±2.4）岁，男女比例为24∶25。病变主要位于胃体（27/49）和胃底（15/49）。内镜下有4种表现：扁平隆起型、息肉样、扁平型和凹陷型。部分病变可见扩张的树枝状血管。48例为单发，病变最大径平均为（3.9±0.5）mm（1.0～7.0 mm）。7例表现为黏膜下浸润，浸润深度均小于500μm。该肿瘤由密集的腺体吻合呈条索状，镜下呈不规则分支状、迷路状。该类肿瘤细胞分化好，形态类似于泌酸腺细胞，以主细胞为主，细胞核轻度增大，有轻微异型性，核分裂像少见。免疫标志物MUC6（100%）和Pepsinogen-Ⅰ（83%）呈弥漫性阳性，H⁺/K⁺-ATPase不同程度阳性（58%）。结论：泌酸腺肿瘤是一种新的胃肿瘤组织学类型，具有独特的临床病理特征，该类肿瘤发病率较低，预后良好，但仍需长期随访。