腔镜与传统开放式甲状腺切除术对分化型甲状腺癌的疗效比较

摘要

探讨腔镜甲状腺切除术与传统开放式甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效对比。前瞻性选取2020年7月—2022年8月宿迁市第一人民医院收治的分化型甲状腺癌患者102例，按照随机数字表法分为观察组与对照组两组，每组各51例，分别予以不同甲状腺切除术。对比围手术期指标、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）及并发症发生率。并采用Logistic回归模型分析不同手术方法对VAS评分、T3、FT3、T4等指标影响。观察组手术时间长于对照组，而切口长度、术中出血量、住院时间低于对照组（P<0.05）；两组的淋巴结清除数目比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后24、48、72 h的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。两组术后48 h的T3、FT3、T4较术前明显下降，且对照组下降更为显著（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（1.96%比15.69%,P=0.015）。Logistic回归分析显示，腔镜甲状腺切除术会对VAS评分（OR=2.697,95%CI:1.071～6.794,P=0.035）、T3(OR=50.118,95%CI:9.448～265.853,P<0.001)、FT3(OR=20.682,95%CI:5.780～74.001,P<0.001)、T4(OR=1.079,95%CI:1.041～1.118,P<0.001)、并发症（OR=10.714,95%CI:1.304～88.049,P<0.001）指标产生有益影响。腔镜甲状腺切除术与传统开放式甲状腺切除术相比，更能改善分化型甲状腺癌患者的甲状腺功能，且手术切口小、疼痛轻、恢复快。

关键词

腔镜手术 / 开放式手术 / 甲状腺切除 / 分化型甲状腺癌