基于¹⁸F-FDG PET/CT和肿瘤标志物构建分化型甲状腺癌手术联合碘-131治疗的预后列线图预测模型

摘要

目的：探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像(¹⁸F-FDG PET/CT)和肿瘤标志物与手术联合碘-131治疗分化型甲状腺癌（DTC）患者预后的关系，并构建列线图预测模型。方法：回顾分析2021年1月至2023年1月于我院接受手术联合碘-131治疗的134例DTC患者的临床病例资料，根据治疗1年后的预后情况分为预后良好组（n=106）和预后不良组（n=28）。比较两组一般资料、¹⁸F-FDG PET/CT相关参数[最大标准化摄取值（SUVmax）、代谢体积（MTV）、病灶糖酵解总量（TLG）]及血清肿瘤标志物[甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）]水平，Pearson相关系数分析相关参数与肿瘤标志物水平的相关性，Logistic多因素分析DTC预后的影响因素，受试者工作特征曲线（ROC）分析相关参数联合肿瘤标志物对预后不良的预测效能，构建预后不良的列线图预测模型，并评价该模型预测效能。结果：预后不良组Ⅲ～Ⅳ期占比、全切手术方式占比及促甲状腺激素（TSH）、SUVmax、MTV、TLG、Tg、TgAb水平均高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关系数显示，SUVmax、MTV、TLG与Tg、TgAb水平均与肿瘤标志物水平呈正相关（P<0.05）;Logistic分析显示，校正混杂变量后，SUVmax、MTV、TLG、Tg、TgAb均是DTC预后不良的独立影响因素（P<0.05）;ROC分析显示，SUVmax、MTV、TLG、Tg、TgAb联合预测预后不良的效能明显优于各参数单独预测（P<0.05）；构建列线图预测模型ROC评价显示模型预测效能良好，K折交叉验证显示模型性能稳定，泛化能力良好。结论：¹⁸F-FDG PET/CT相关参数SUVmax、MTV、TLG及肿瘤标志物Tg、TgAb均是手术联合碘-131治疗DTC患者预后不良的独立影响因素，基于上述因素构建的预后列线图预测模型具有良好的预测效能，可用于指导临床决策。

关键词

甲状腺癌,分化型 / ¹⁸F-FDG正电子发射计算机断层成像 / 碘-131 / 预后 / 列线图预测模型