能谱CT在预测结直肠癌术后肝转移中的应用价值

摘要

目的：探究能谱CT参数在预测结直肠癌肝转移（CRLM）中的应用价值。方法：选取2020年3月—2023年3月收治的129例结直肠癌患者进行前瞻性研究，所有患者入组时均进行能谱CT扫描，均随访2年，根据2年内是否发生肝转移分为CRLM组（23例）和未发生CRLM组（106例）。收集所有患者的临床资料，Logistic回归分析明确影响CRLM的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析能谱CT参数对CRLM发生的预测价值，并进行交叉验证。结果：CRLM组动脉期标准化碘基值（nIC）、静脉期nIC及动脉期CT值均高于未发生CRLM组（P<0.05）;Logistic回归分析显示，Ⅲ期、动脉期CT值及静脉期nIC高水平是CRLM发生的危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，动脉期CT值、静脉期nIC联合预测CRLM发生的AUC为0.913，高于单独预测的0.669、0.783，两者联合预测效能高于单独预测（Z=3.390、2.010,P<0.05）。交叉验证结果显示，交叉验证预测CRLM发生的AUC为0.906，敏感度、特异度分别为92.14%、83.54%。结论：能谱CT参数中动脉期CT值、静脉期nIC对于预测CRLM发生均有一定的参考价值，两者联合对于预测CRLM的发生具有更高的价值。

关键词

结直肠癌 / 肝转移 / 能谱CT / 标准化碘基值