常规手术加负压吸引疗法治疗慢性下肢静脉溃疡效果观察

摘要

目的：探讨负压吸引疗法（NPWT）控制慢性下肢静脉溃疡（VLU）炎症反应，为溃疡创面自体皮肤移植创造条件的机制。方法：2018年6月至2021年12月，29例慢性下肢静脉溃疡患者，分为对照组（n=13）和观察组（n=16）。对照组采取常规静脉曲张手术加清创术，术后溃疡创面隔日常规换药；观察组除同对照组治疗外，术后溃疡创面持续负压引流1周。采集两组患者溃疡创面组织标本行组织学观察；ELISA检测IL-1β和IL-18蛋白水平变化；Western blotting检测凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（Caspase-1）蛋白水平变化；生存曲线分析评估溃疡创面可行植皮时间。结果：术后7 d，观察组溃疡创面组织炎症反应较对照组明显减轻；观察组IL-1β和IL-18水平和ASC、NLRP3及Caspase-1水平均明显低于对照组；观察组溃疡创面可行植皮术的时间明显低于对照组。结论：NPWT通过抑制慢性下肢静脉溃疡创面组织炎症反应，为短时间内行创面自体皮肤移植创造条件。

关键词

下肢静脉溃疡 / 负压封闭引流技术 / 创面炎症反应 / 自体皮肤移植