TSP-1和TGF-β在预测肝部分切除术后肝衰竭的临床价值

摘要

目的：探讨肝部分切除术后血浆凝血酶敏感蛋白1（TSP-1）与转化生长因子β （TGF-β）动态变化以及其在预测肝部分切除术后肝衰竭（PHLF）的临床价值。方法：回顾性分析2016年1月至2019年3月新疆医科大学第一附属医院收治的113例肝切除术患者临床资料。其中男59例，女54例；平均年龄（41.00±13.98）岁。依据国际肝脏外科研究小组（ISGLS）标准将患者分为PHLF发生组（40例）和PHLF未发生组（73例）。观察两组围手术期血浆TSP-1和TGF-β动态变化，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TSP-1、TGF-β水平对PHLF的预测价值。根据ROC曲线临界值将TSP-1分为TSP-1high组和TSP-1low组，分析二者与PHLF相关性。两组TSP-1、TGF-β比较采用t检验或MannWhitney秩和检验，率的比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果：共40例患者出现不同程度的PHLF。PHLF发生组术后第1天及术后第7天TSP-1水平明显高于PHLF未发生组。术后第1天TSP-1、术后第7天TSP-1诊断PHLF的ROC曲线下面积分别为0.725和0.81，灵敏度分别为0.864和0.818，特异度分别为0.647和0.765。结论：PHFL发生与肝切除范围、Child-Pugh分级及术后第1天TSP-1有关。术后第1天TSP-1水平可作为预测PHLF有效的参考指标。

关键词

肝部分切除术后肝衰竭 / 凝血酶敏感蛋白-1 / 转化生长因子-β