¹⁸F-FDG PET/CT在预测乳腺癌前哨淋巴结转移中的价值

摘要

目的：基于正电子发射断层成像（PET）相关代谢参数及临床病理特征建立前哨淋巴结转移的预测模型。方法：回顾性分析梅州市人民医院2016年1月—2023年3月经手术病理诊断为乳腺癌，且术前行全身PET/CT检查的患者211例，收集其临床、病理及PET相关代谢参数等特征。分析乳腺癌原发灶临床病理特征及PET代谢参数与前哨淋巴结转移的关联，构建Logistic回归预测模型。结果：乳腺癌病灶PET可疑腋窝淋巴结转移、脉管癌栓、雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）表达在前哨淋巴结阳性组与阴性组间差异有统计学意义（P<0.05），而肿瘤最大径、肿瘤位置、最大标准化摄取值（SUVmax）、代谢肿瘤体积（MTV）、糖醇解总量（TLG）、病灶数量、病理类型、组织分级、神经侵犯、人表皮生长因子受体-2(HER-2)及细胞核相关抗原（Ki-67）等在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析，使用Logistic回归建立回归模型为Logit(P)=-0.437×脉管癌栓+4.685×可疑腋窝淋巴结转移。预测模型AUC为0.738(P<0.001,95%CI:0.664～0.812)，敏感度及特异度分别为63.4%和74.4%。结论：乳腺癌原发灶PET是否有可疑腋窝淋巴结转移、脉管癌栓、ER及PR与前哨淋巴结转移有关，基于乳腺癌原发灶PET可疑腋窝淋巴结转移及脉管癌栓建立的预测模型对前哨淋巴结转移的预测有一定的价值，可能为临床提供一种无创的检查模式。

关键词

乳腺癌 / 前哨淋巴结 / PET/CT显像 / 预测