腹腔镜与开腹治疗胆囊癌：一项随机对照研究

摘要

目的：探讨不同的手术治疗方式对胆囊癌术后疗效及血清炎症因子、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法：选择2020年1月—2023年3月西安交通大学第一附属医院收治的胆囊癌患者96例，按照随机数字表法分成对照组和研究组，每组48例，对照组采用开腹胆囊癌根治术，研究组采用腹腔镜胆囊癌根治术，比较两组术前和术后7 d血清炎症因子[白细胞介素（IL）-6、IL-8、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）水平、围手术期相关指标（肠功能恢复时间、手术时间、术中出血量、住院时间）、并发症发生率及复发率和死亡率。结果：术前，两组IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平差异无统计学意义（P>0.05）；与术前相比，术后7 d两组IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均升高，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺差异无统计学意义（P>0.05）；与术前相比，两组术后7 d的CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平均降低，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组肠功能恢复时间、手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组（P<0.05）。研究组术后并发症发生率低于对照组（2.08%比14.58%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后1年内的复发率及死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜胆囊癌根治术可明显改善胆囊癌患者炎症因子水平，降低术后并发症发生的风险，且安全性高。

关键词

腹腔镜手术 / 胆囊癌 / 血清炎症因子 / T淋巴细胞亚群 / 复发率 / 死亡率