肛管异物术后再次出现肛周脓肿1例

摘要

<正>1病例介绍患者男，48岁，于2020年12月31日因肛周疼痛1 d来山东第一医科大学第一附属医院急诊就诊。患者自述1天前无明显原因出现肛周肿胀伴疼痛，无发热，入院前未治疗。患者既往高血压病史10年。专科检查：肛门指检进指约1 cm于6点与12点位之间可触及一硬性肿物卡于肛管中，异物一端位于6点位，另一端位于12点位，大小约0.5 cm×2.0 cm，两端均刺入肛管组织内，触痛明显，两侧刺入点位于齿线附近。入院时血常规显示，白细胞为14.39×10～9/L，中性粒细胞为11.15×10～9/L，因肛管异物位置较低，入院后在局麻下紧急行肛管内异物取出术。麻醉成功后，缓慢插入肛门镜，经内镜直视下找到肛管异物，以血管钳钳夹缓慢取出异物，仔细分辨，考虑为大枣核（图1），通过追问病史，患者近几天有进食大枣史。观察嵌入处无明显活动性出血，再次行肛门双合诊检查，肛周未触及明显包块及感染。患者于术后第2天复查血常规，白细胞恢复为8.35×10～9/L，中性粒细胞恢复至5.31×10～9/L，同时并再次行肛门指检，未发现明显肛周包块等感染，顺利出院。

关键词

肛管异物 / 肛周脓肿 / 诊断 / 治疗