腹腔镜结直肠癌根治术中结肠脾曲游离不同入路对手术疗效及预后的影响

摘要

探讨腹腔镜结直肠癌根治术中结肠脾曲游离不同入路对手术疗效和预后的影响。选取2019年5月至2023年5月于本院接受腹腔镜结直肠癌根治的126例患者作为研究对象，按结肠脾曲游离不同入路方式分为对照组（n=63）和研究组（n=63）。对照组采用传统侧方入路，研究组采用中间入路“四步法”。比较两组围手术期指标、生存质量、并发症和预后情况。与对照组相比，研究组的手术时间、术后排气时间和肠鸣音恢复时间、住院时间均缩短（P<0.05），且术中出血量更少、淋巴结清扫更彻底（P<0.05）。两组术后KPS评分较术前均有上升（P<0.05），研究组术后KPS评分高于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。随访3年，126例患者无进展生存时间为（26.88±4.22）个月，3年无进展生存率为30.95%(39/126)。Kaplan-Meier分析结果显示，两组3年无进展生存率比较差异有统计学意义（P<0.001）。腹腔镜结直肠癌根治术结肠脾曲游离采用中间入路“四步法”，可以显著缩短手术时间，减少术中出血，彻底清扫淋巴结，促进术后恢复，有效降低并发症风险，改善患者预后。

关键词

结直肠癌 / 腹腔镜手术 / 结肠脾曲游离 / 手术入路 / 疗效 / 预后