甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植对继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对血清维生素D和FGF23的影响

吴振宇; 田延锋; 李芳; 张杰; 赵静; 姜海波

中国现代普通外科进展 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (8) : 648 -651.

吴振宇, 田延锋, 李芳, 张杰, 赵静, 姜海波

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摘要

探讨甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植对继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对血清维生素D和成纤维细胞生长因子23（FGF23）的影响。2022年1～12月，80例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者随机分为对照组（采用甲状旁腺全切术）和研究组（甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植），每组40例。比较两组患者临床疗效、血清FGF23和维生素D水平、生活质量、Ca²⁺、PTH、P³⁺水平及并发症发生率。结果显示，术后3个月，对照组和研究组患者骨关节疼痛、皮肤瘙痒、异位钙化较术前显著改善（P<0.05），但两组差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，对照组和研究组患者FGF23和维生素D水平较术前显著升高，研究组高于对照组（P<0.05）。术后3个月，对照组和研究组患者生活质量评分较术前显著升高，研究组高于对照组（P<0.05）。术后3个月，对照组和研究组患者Ca²⁺、PTH、P³⁺水平较术前降低；且研究组PTH、P³⁺均高于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率（5.00%,2/40）低于对照组（20.00%,8/40）(P=0.043)。甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进症效果显著，能够提高血清FGF23和维生素D水平，降低Ca²⁺、PTH、P³⁺水平，改善患者生活质量，且并发症发生率较低。