毕Ⅱ式胃大部切除术后急性逆行性胃肠套叠1例

摘要

<正>急性逆行性胃肠套叠是指行胃切除胃空肠吻合术或单纯胃空肠吻合术后，输出袢经由胃空肠吻合口逆行性套叠嵌入残胃，可出现腹痛、腹部压痛性包块以及上消化道出血等症状，此病极为罕见，并且发病急骤，进展迅猛，极易误诊，如认识不足延误诊治，可能导致小肠坏死，甚至危及患者生命安全。目前，对急性逆行性胃肠套叠的报道非常罕见，笔者收治1例毕Ⅱ式胃大部分切除术后20年出现输出袢空肠逆行胃内套叠，对临床资料进行总结，探讨诊断及治疗方法。1病例介绍患者男，69岁，因突发性腹痛15 h于2023年5月11日入院。15 h前突发上腹阵发性腹痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色，量多，无便血，就诊于当地某医院，行腹部透视，诊断不详，给予对症处理，腹痛无缓解。为行进一步治疗，就诊于同济大学附属东方医院胶州医院。既往20年前因胃溃疡并出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，手术顺利，恢复良好。

关键词

毕Ⅱ式 / Braun吻合术 / 胃大部分切除术 / 肠套叠