腹腔镜与开腹胃癌根治术对局部进展期胃癌新辅助治疗后患者的疗效比较

摘要

目的：比较局部进展期胃癌患者新辅助治疗后行腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术的疗效。方法：收集2019年1月至2024年6月在山东大学齐鲁医院胃肠外科行胃癌根治术的局部进展期胃癌新辅助治疗后的175例患者的临床资料。根据手术方式不同，分为腹腔镜组（n=102）和开腹组（n=73）。结果：两组性别、年龄、术前合并基础疾病、新辅助治疗周期、新辅助治疗与手术间隔时间等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在病理特征方面，开腹组较腹腔镜组病理分期更晚、肿瘤退缩更差，均具有统计学意义（P<0.05）。两组手术切除范围、术中出血量、术中输血、术后输血、术后首次排气时间、术后住院时间、吻合口漏发生率等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；腹腔镜组较开腹组清扫的淋巴结更多（P=0.040）、手术时间更长（P<0.001）。两组生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于新辅助治疗后的局部进展期胃癌患者，腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术在手术安全性、近期疗效和远期生存率方面效果相当；腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫更优，且安全可控。

关键词

胃肿瘤,局部进展期 / 新辅助治疗 / 胃癌根治术 / 腹腔镜 / 开腹 / 疗效