胃癌化疗前后血清外泌体miR-552和miR-653水平动态变化及与临床获益的关系

摘要

目的：分析胃癌患者化疗前后血清外泌体miR-552和miR-653水平动态变化及与临床获益的关系。方法：以128例胃癌患者为研究对象，均于2022年1月—2024年1月行胃癌化疗。根据化疗疗效分为疾病进展组和疾病缓解组，检测两组化疗前后血清外泌体miR-552和miR-653水平，筛选影响胃癌患者化疗疗效的危险因素，构建风险列线图模型，并对其效能进行评价。结果：疾病进展组TNM分期（Ⅲ期+Ⅳ期）、淋巴结转移、远处转移、肿瘤大小（>5 cm）、浸润深度（T3/T4）、肿瘤生长方式（浸润型）占比高于疾病缓解组（P<0.05）。化疗前后疾病进展组血清外泌体miR-552和miR-653水平均高于疾病缓解组（P<0.05）；与化疗前比较，两组化疗后miR-552和miR-653水平均降低（P<0.05）。Logistic回归分析显示，TNM分期、淋巴结转移、远处转移、肿瘤大小、浸润深度、miR-552、miR-653均是影响胃癌化疗疗效的危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示，风险列线图模型预测胃癌化疗疗效的AUC、95%CI、敏感度、特异度分别为0.867、0.672～0.991、92.80%、80.40%(P<0.001)。校准曲线结果显示，预测值与实际预测值均在理想曲线附近，且Hosmer-Lemeshow拟合优度曲线检验χ2=1.869,P=0.782。结论：血清外泌体miR-552和miR-653水平与胃癌化疗疗效关系密切，动态监测上述指标有助于胃癌病情及预后的评估。本研究基于上述指标和其他危险因素构建的风险列线图模型对胃癌患者化疗疗效具有较高的预测价值和临床实用性。

关键词

胃肿瘤 / 化疗 / 血清外泌体 / miR-552 / miR-653 / 临床获益