腹腔镜或开腹根治性顺行模块化胰脾切除术治疗远端胰腺癌的近远期疗效对比

摘要

目的：探讨腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术（L-RAMPS）与开腹根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）治疗远端胰腺癌的安全性及近远期疗效，为远端胰腺癌微创手术开展提供临床依据。方法：回顾性收集2019年1月—2021年10月于山东第一医科大学附属省立医院接受手术治疗的远端胰腺癌患者的临床及随访资料，根据手术方式分为腹腔镜组（n=70）与开腹组（n=36）。采用1∶1倾向评分匹配（PSM）方法，对比两组近远期预后情况。结果：PSM后腹腔镜组的术中失血量（50 mL比180 mL,P=0.002）及术后住院时间（6 d比8 d,P<0.001）均少于开腹组。两组远期预后、术后并发症发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示，远端胰腺癌患者术前血清CA199、肿瘤周围神经侵犯、淋巴结转移是术后肿瘤早期复发的独立危险因素（P<0.05）。结论：L-RAMPS治疗远端胰腺癌具有术中出血少及住院时间短的优势，其近远期疗效与开腹手术相当，具有安全性及可行性。

关键词

根治性顺行性模块化胰脾切除术 / 胰腺肿瘤 / 倾向性评分匹配