腹股沟疝术后静脉血栓栓塞症发生的危险因素

摘要

探讨腹股沟疝术后发生下肢静脉血栓（VTE）的危险因素及预防措施。选取2020年1月—2022年1月实施腹股沟疝手术后发生下肢深静脉血栓的35例患者作为VTE组、按照1:2的比例选取同期接受腹股沟疝手术但是未发生VTE的患者70例作为对照组，对比两组围手术期指标、血常规水平、血浆D-二聚体（D-D）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血时间（TT）、血清C反应蛋白（CRP）、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血因子Ⅷ（FⅧ）、凝血因子Ⅸ（FⅨ），并采用多因素Logistic回归模型分析腹股沟疝手术后发生VTE的危险因素。两组年龄、BMI、性别、吸烟、饮酒、是否择期手术、手术出血量、麻醉方式、房颤病史、冠心病史、高血压、糖尿病等基本情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;VTE组WBC、APTT、PT、TT、CRP测定值与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;VTE组的PLT、D-D、FIB、FⅧ、FⅨ测定值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归模型结果显示：患者术后D-D增高、FIB增高、FⅧ增高、FⅨ增高是腹股沟疝手术后发生VTE的独立危险因素（P<0.05）。腹股沟疝手术后发生下肢VTE主要与D-D、FIB增高、FⅧ增高、FⅨ增高有关，临床上应该针对这些高风险人群采取围术期踝泵运动、穿弹力袜、早期下床运动等干预措施降低VTE发生的风险。

关键词

腹股沟疝·下肢静脉血栓·危险因素·预防措施·凝血因子