增强MRI结合临床病理参数列线图在预测老年肝癌患者肝细胞微血管浸润中的应用价值

摘要

探究增强MRI联合临床病理参数列线图对老年肝癌患者肝细胞微血管浸润（MVI）的预测价值。回顾性分析2020年8月至2024年8月本院治疗的204例老年肝癌患者的病例资料。根据病理诊断将患者被分为MVI（+）组和MVI（-）组。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选潜在的MVI预测因素，并基于这些因素构建列线图预测模型，对构建模型进行评估与验证。与MVI（-）组相比，MVI（+）组AFP>400μg/L、PIVKA->40 mAu/mL、肿瘤最大直径>5 cm、动脉期瘤体周围增强以及肝胆期肿瘤外周弱信号的发生比例显著增加（P<0.05）。Logistic回归结果表明，AFP>400μg/L、PIVKA->40 mAu/mL、肿瘤最大直径>5 cm、动脉期瘤体周围增强和肝胆期肿瘤外周弱信号是老年肝癌患者MVI的预测因子，ROC曲线下面积是0.810(P<0.05,95%CI:0.738～0.882)。决策曲线分析（DCA）结果表明，该模型在临床应用中具有较高的净获益。通过整合AFP、PIVKA-、肿瘤最大直径、动脉期瘤体周围增强及肝胆期肿瘤外周弱信号等5个因素构建的列线图预测模型能够有效预测老年肝癌患者MVI风险，校准性和准确性较好，临床应用价值较高。

关键词

肝癌 / 微血管侵犯 / 列线图预测模型