结直肠癌内镜下黏膜剥离术后真菌感染的相关因素

摘要

探讨结直肠癌内镜下黏膜剥离术后真菌感染相关因素。选取2022年5月—2024年5月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院消化内镜中心实施结直肠癌内镜下黏膜剥离术后并发真菌感染的13例患者为感染组，未并发任何感染患者92例为未感染组。采用Logistic回归分析结直肠癌患者内镜下黏膜剥离术后并发真菌感染的相关危险因素，经回归方程拟合的概率值建立预测模型，并基于危险因素构建决策树模型。感染组共检出16株真菌，其中白色念珠菌5株（31.25%），占比最高；Logistic多因素回归分析结果显示：高龄、糖尿病、术前低蛋白血症、手术时间较长、术后穿孔是结直肠癌内镜下黏膜剥离术后发生真菌感染的独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线结果显示：上述因素及联合预测对结直肠癌患者内镜下黏膜剥离术后并发真菌感染均有预测价值（P<0.05）；其中联合预测的AUC为0.997(95%CI:0.991～1.000)，敏感度为1.000，特异度为0.967。决策树模型显示：位于第一层的高龄是最重要的预测因子，模型的分类准确率为91.3%。高龄、糖尿病、术前低蛋白血症、手术时间较长、术后穿孔是结直肠癌内镜下黏膜剥离术后发生真菌感染的危险因素，应密切关注具有上述危险因素的患者，并对所有患者予以预防管理措施，以降低其术后发生真菌感染的风险。

关键词

结直肠癌 / 内镜下黏膜剥离术 / 真菌感染 / 相关因素 / 管理措施