腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术的临床疗效

摘要

分析腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术的临床疗效。回顾性分析山东大学附属山东省立第三医院肝胆外科2024年1—12月行腹腔镜胆囊切除术（LC）、胆总管切开取石一期缝合（LCBDE）或经胆囊管胆总管探查取石术（LTCBDE）患者的临床资料，筛选胆总管直径在0.8～1.2 cm且胆总管结石直径≤1.0 cm的患者共201例，根据手术方式分为观察组（LC+LTCBDE,n=104）及对照组（LC+LCBDE,n=97），比较两组住院时间、手术时间、出血量、引流管留置时间、住院费用，术后的白细胞（WBC）计数、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）水平及术后并发症情况。两组出血量、引流管留置时间、住院费用及术后的WBC、ALT、AST、TBIL、DBIL水平差异均无统计学意义（P>0.05），观察组住院时间（7.55±3.25）d，手术时间（89.69±35.61）min，优于对照组的（8.93±3.69）d和（106.78±32.09）min，差异有统计学意义（P<0.05）。LTCBDE作为一种保留胆总管完整性的微创术式，在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中展现出与LCBDE相当的结石清除率，且具有创伤小、恢复快的优势，值得推广。

关键词

腹腔镜 / 胆道镜 / 胆囊结石 / 胆总管结石 / 经胆囊管取石 / 胆总管切开取石