三种操作通道行常规器械腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的随机对照研究

摘要

对比分析采用三种操作通道在常规器械腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病中的临床效果。将2020年1月至2023年1月行腹腔镜胆囊切除术的138例患者随机分为A组：传统通道、B组：经脐部两切口两通道辅助剑突下切口、C组：经脐部三切口三通道，统计分析三组的临床效果。入组病例均手术顺利出院，三组在术中出血量、术中中转术式、住院时间、术后并发症、切口瘢痕VSS评分及术后6、12、24、48 h的创伤应激指标（WBC、CRP、IL-6）较术前增量上，术后24、48 h疼痛NRS评分差异无统计学意义（P>0.05）。三组在手术时间上差异有统计学意义（P<0.05），术后多重检验LSD提示：A组与B组差异无统计学意义（P>0.05）,C组与A组、B组差异均有统计学意义（P<0.05）；三组在术后6、12 h疼痛NRS评分结果差异均有统计学意义（P<0.05），其中A组与B组、C组间差异均有统计学意义（P<0.05）,B组与C组间差异无统计学意义（P>0.05）。常规器械腹腔镜胆囊切除术中采取三种操作通道治疗胆囊良性疾病均安全可靠。经脐部三切口三通道在术后短期内疼痛程度更轻，但手术难度大，耗时更长；经脐两切口两通道辅助剑突下切口手术容易掌握且术后早期疼痛轻，可作为过渡术式推广。

关键词

腹腔镜胆囊切除术 / 胆囊良性疾病 / 单一部位手术 / 经脐部

基金资助

潍坊市卫生健康委员会科研计划项目（WFWSJK-2021-070）