胃周癌结节与胃癌临床病理特征的关系

摘要

纳入2015年1月—2021年11月在青岛市立医院东院区普外科行手术治疗并病理确诊胃癌的761例患者，收集患者的临床病理资料，采用回顾性病例对照研究方法，分析胃周癌结节（TDs）与临床病理特征的关系。761例患者中122例存在胃周TDs，阳性率为16.03%。单因素分析显示术前CEA、Borrmann分型、肿瘤大小、浸润深度、N分期、远处转移、pTNM分期、脉管浸润、神经浸润、术中腹水状态与TDs阳性相关（均P<0.001）；与性别、年龄、术前CA19-9、Lauren分型、肿瘤位置无关（均P>0.05）。多因素分析显示术前CEA升高、神经浸润、高N分期和远处转移是胃周TDs阳性的独立危险因素（均P<0.05）；远处转移（P=0.049）是多发胃周TDs的独立危险因素。将每个胃周TDs计入转移淋巴结，按转移淋巴结数量与癌结节阴性组1∶1匹配后，两组在腹水状态、神经浸润、远处转移及pTNM方面差异有统计学意义（均P<0.05）。结果表明，胃周TDs与胃癌术前CEA升高、神经浸润、高N分期和远处转移密切相关；胃周TDs不同于淋巴结转移，比同等数量的转移淋巴结有着更高侵袭性，更接近于局限性腹膜转移（P1a）。

关键词

胃肿瘤 / 癌结节 / 淋巴结 / 肿瘤转移 / 危险因素