甲胎蛋白在胃癌中的预后价值及与免疫特征的相关性

摘要

目的：探讨胃癌组织中甲胎蛋白（AFP）的表达和预后以及与免疫特征的相关性。方法：采用免疫组织化学法检测AFP在胃癌组织、癌旁组织、腺瘤组织中的表达，分析AFP表达与胃癌临床病理特征的关系及与预后的相关性，基因集富集分析AFP在胃癌进展中的潜在机制。结果：胃癌组织中AFP高表达37例，低表达26例，胃癌组织中AFP的表达显著高于癌旁组织、腺瘤组织，AFP高表达组的淋巴结转移和脉管侵犯比例均显著高于低表达组（χ²=2.020、6.293,P<0.05）。预后分析结果显示AFP高表达组的住院时间显著高于AFP低表达组（t=3.816,P<0.05），总生存期显著低于AFP低表达组（t=6.165,P<0.05）。胃癌中高表达的AFP主要富集在上皮细胞-间充质转化（EMT），并且与SNAIL1、STAT5、KRAS为正相关（r=0.550、0.429、0.221,P<0.05），并且与PD-L1、PD-L2、LAG3、CTLA4和TIM 3等免疫治疗检查点基因均呈正相关（r=0.373,0.643,0.233,0.271,0.620,P<0.05）。结论：AFP在胃癌组织中表达上调，可能通过EMT和免疫检查点等途径促进胃癌发展。

关键词

胃肿瘤 / 甲胎蛋白 / 免疫组织化学 / 免疫检查点 / 生物信息学分析