胃癌根治术后肠梗阻风险预测模型的构建

摘要

目的：构建胃癌根治术后肠梗阻（POI）风险预测模型。方法：回顾性分析2015年1月至2022年1月本院行胃癌根治术的565例患者的临床资料，将术后第4天及之后发生POI的患者纳入POI组，其余患者为非POI组，以此为基础展开研究并建立模型。收集2022年1月至2024年1月符合同等条件的243例胃癌患者的临床资料，对构建的风险预测模型进行外部验证。结果：POI组术前贫血、术前肠梗阻、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、开腹手术的比例及手术时间、术中失血量均明显高于非POI组，术前白蛋白水平低于非POI组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，术前白蛋白、手术时间、术中失血量、术前是否存在肠梗阻、手术方式均是术后POI的影响因素（P<0.05）。基于以上影响因素构建的列线图预测模型显示，术前白蛋白每降低1.00 g/L增加9.09分的权重；手术时间每增加50.00 min增加6.56分的权重；术中失血量每增加75 mL增加10.44分的权重；术前肠梗阻增加62.10分的权重；开腹手术增加51.10分的权重。内部及外部验证结果均显示，构建的列线图预测模型一致性、区分度较好。结论：术前白蛋白、手术时间、术中失血量、术前是否存在肠梗阻、手术方式均是胃癌根治术患者发生POI的影响因素，基于此建立的列线图预测模型临床应用价值较高。

关键词

胃癌 / 根治术 / 术后肠梗阻 / 风险预测模型

基金资助

2024年河北省医学科学研究课题计划项目（20240525）