基于大学生群体探讨日间腹腔镜阑尾切除模式的可行性及预测模型的构建

摘要

目的：探讨大学生群体急性阑尾炎患者接受日间腹腔镜阑尾切除模式的可行性并创建达成该模式的列线图预测模型。方法：前瞻性分析2023年12月—2024年12月入院的大学生急性阑尾炎患者82例，所有患者均接受腹腔镜下阑尾切除术和中西医结合的加速康复外科措施，依据是否达成日间手术模式分为两组，其中46例（56%）达成日间手术模式（DCLA组），36例未达成该模式（非DCLA组）。通过多因素Logistic回归分析筛选达成日间手术模式的独立影响因素，构建该模式的列线图预测模型并对其进行评估及验证。结果：DCLA组平均住院时间为（41.37±6.33）h，术后30 d复查无严重并发症；达成该模式的独立影响因素为CRP≤13.9 mg/L、腹痛时间≤22 h、阑尾直径≤10 mm、未放置引流管、术后VAS评分≤2.5(P均<0.05)；列线图预测模型的曲线下面积为0.905(95%CI:0.845～0.966)，校准图提示模型预测概率和实际概率一致性较高，决策曲线呈现出较好的临床获益。结论：大学生群体接受日间腹腔镜阑尾切除模式是安全可行的，创建的列线图模型具有较好的预测能力，可以尽早识别符合条件的患者，及时采取干预措施提高该模式的达成率。

关键词

腹腔镜阑尾切除术 / 日间手术 / 列线图 / 预测评分

基金资助

河南省医学科技攻关项目(LHGJ2021025); 湖北陈孝平科技发展基金(CXPJJH123003-012)