乳腺梭形细胞癌1例

摘要

<正>1病例介绍患者女，64岁，因“发现右乳肿块3月余”于2022年5月26日入院。患者3月前自扪及右乳约拳头大小肿块，未行相关治疗。1月前肿块溃破，伴红肿热痛。专科检查：右乳偏大，双乳腺体厚韧，右乳外上象限可扪及大小约15 cm×12 cm肿块，质硬，界欠清，动度差，与皮肤及胸壁粘连，压痛（+），皮温高，皮色红；双乳头无凹陷、无溢液；双腋下及锁骨上下未扪及明显肿大淋巴结。乳腺彩超：右乳正上、外上探及范围约15 cm×12 cm占位，欠规则，界欠清，回声欠均匀，深度8 cm，内部及周边探及条索状血流；双腋下探及多个淋巴结，皮髓欠清（图1）。实验室检查：WBC 11.60×109/L,RBC 3.43×1012/L,CEA等肿瘤标志物结果均未见异常。胸部CT：右侧乳腺内见较大软组织肿块影，最大截面积约9.5 cm×7.9 cm，与皮肤及胸大肌分界不清；并双肺多发转移可能性大，双侧腋窝见增大淋巴结影。乳腺磁共振：考虑乳腺癌，局部侵及皮肤、胸壁，双侧腋窝淋巴结转移，拟BI-RADS 4c类（图2）。临床诊断：（右）乳腺癌并肺转移。穿刺活检病理：（右乳肿块）乳腺化生性癌，梭形细胞癌。免疫组化：ER(-),PR(-),Her2 (-),GATA3 (+,70%),CK-pan(+3),Vimentin(+),S-100 (-),CD117 (-),Desmin (-),CD34血管

关键词

乳腺梭形细胞癌