术中rSO2联合血清CHI3L1、CXCL16对结直肠癌患者术后认知功能障碍的预测价值

摘要

目的：探讨术中脑氧饱和度（rSO2）联合血清几丁质酶3类蛋白1（CHI3L1）、CXC型趋化因子配体16（CXCL16）对结直肠癌患者术后认知功能障碍（POCD）的预测价值。方法：选取2021年11月至2023年9月我院行结直肠癌术后发生POCD的83例患者作为研究组，另选取同期行结直肠癌术后无POCD的83例患者作为对照组。采用Spearman法分析血清CHI3L1、CXCL16表达水平与MMSE评分的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析术中rSO2联合血清CHI3L1、CXCL16对结直肠癌患者术后POCD的预测价值。结果：研究组与对照组术后简易精神状态评价量表（MMSE）评分存在显著性差异（P<0.05）；两组T0和T1时间点rSO2水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）,T2、T3、T4及T5时间点rSO2水平存在显著性差异（P<0.05），且研究组rSO2变化率高于对照组（P<0.05）；研究组血清CHI3L1和CXCL16表达水平均高于对照组（P<0.05）；血清CHI3L1、CXCL16表达水平及术中rSO2变化率均与MMSE评分呈负相关（P<0.05）；血清CHI3L1、CXCL16水平及rSO2变化率单独预测结直肠癌患者术后POCD的曲线下面积（AUC）分别为0.790、0.754及0.870，而三者联合预测的AUC为0.944，优于各自单独预测(Z_{三者联合-CHI3L1}=4.742、Z_{三者联合-CXCL16}=5.081,Z_{三者联合-rSO2变化率}=2.986,P均<0.05)。结论：术中rSO2联合血清CHI3L1、CXCL16对结直肠癌患者术后POCD具有较高的预测效能。

关键词

结直肠肿瘤 / 外科治疗 / 脑氧饱和度 / 认知功能障碍 / 几丁质酶3类蛋白1 / CXC型趋化因子配体16