MRI平衡式稳态自由进动序列协同IVIM-DWI、Gd-DTPA增强对直肠癌壁外血管状态的预测价值

章俊; 张海青; 刘燕军; 夏鹏; 余兵; 查惠捷

中国现代普通外科进展 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (5) : 369 -372.

章俊, 张海青, 刘燕军, 夏鹏, 余兵, 查惠捷

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摘要

目的：探讨MRI平衡式稳态自由进动序列（b SSFP）协同体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）、Gd-DTPA增强扫描术前对直肠癌壁外血管（EMVI）状态的预测价值。方法：回顾性选取就诊于安徽省庐江县人民医院病理证实的直肠癌患者105例，术前均行b SSFP序列、IVIM-DWI功能成像及Gd-DTPA增强多参数MRI扫描。结合MRI常规序列，运用基于单独b SSFP序列、IVIM-DWI功能成像及Gd-DTPA增强，两两协同以及多序列联合诊断三种七分制方案对EMVI状态术前预测。以术后病理结果作为诊断依据，首先对比T2WI序列及b SSFP序列诊断效能；然后依次绘制ROC曲线图，得出对应ROC曲线下面积（AUC）、特异度及敏感度。结果：常规T2抑脂序列对直肠壁外血管状态术前预测AUC:0.572(95%CI:0.408～0.737)，特异度为0.811，敏感度为0.667;b SSPF序列AUC:0.817(95%CI:0.680～0.954)，特异度为0.900，敏感度为0.733；各统计学参数均高于常规T2抑脂序列的诊断效能。多序列MRI协同诊断AUC:0.961(95%CI:0.886～1.000)，特异度为0.988，敏感度为0.875，诊断效能最佳（P<0.05）。结论：磁共振b SSFP序列协同IVIM-DWI、Gd-DTPA增强多参数扫描对术前预测直肠癌EMVI侵犯具有较高临床应用价值。