外周血CTLA-4、PD-1、BTLA表达与中晚期肝癌病理特征及预后的关系

陆小华; 袁洪新

中国现代普通外科进展 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (3) : 191 -195.

陆小华, 袁洪新

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摘要

目的：观察外周血细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)、程序性死亡受体-1(PD-1)、T淋巴细胞弱化因子（BTLA）表达与中晚期肝癌患者病理特征及预后的关系。方法：选取120例中晚期肝癌患者、120例体检者分别作为肝癌组、对照组。比较两组及肝癌组不同临床病理特征的CTLA-4、PD-1、BTLA水平，分析外周血各指标与临床病理特征的相关性；肝癌组随访2年根据患者预后分为预后良好、预后不良，比较不同预后患者各指标表达情况，分析外周血各指标不同表达与中晚期肝癌预后生存的关系及联合检测的预测价值。结果：肝癌组外周血CTLA-4、PD-1、BTLA mRNA水平高于对照组（P<0.05）；肝癌组不同肿瘤数目、分化程度、临床分期、肿瘤大小、血管侵犯患者外周血CTLA-4、PD-1、BTLA mRNA水平比较差异有统计学意义（P<0.05）；外周血CTLA-4、PD-1、BTLA mRNA水平与肿瘤数目、分化程度、临床分期、血管侵犯呈正相关（P<0.05）；中晚期肝癌预后不良患者外周血CTLA-4、PD-1、BTLA mRNA高于预后良好患者（P<0.05）；外周血CTLA-4、PD-1、BTLA mRNA联合预测中晚期肝癌预后的AUC为0.935；高表达CTLA-4、PD-1、BTLA mRNA中晚期肝癌患者总生存率低于低表达CTLA-4、PD-1、BTLA mRNA中晚期肝癌患者（P<0.05）。结论：外周血CTLA-4、PD-1、BTLA表达与中晚期肝癌患者病理特征、预后有关，其联合预测患者预后价值较高。