同期多镜联合免T管方案治疗胆总管结石合并胆囊结石的近期效果

摘要

探讨同期多镜联合免T管方案治疗胆总管结石合并胆囊结石的近期效果。选择我院2021年12月至2023年6月收治的胆总管结石合并胆囊结石患者132例，根据手术方式分为两组。对照组58例接受腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）+T管引流术，观察组74例予以经内镜鼻胆管引流术（ENBD）+LC+LCBDE。比较两组患者手术相关情况、手术前后炎症因子和免疫因子水平、术后并发症发生情况。观察组住院时间较对照组短[（7.23±2.14）d vs （10.25±3.24）d,P<0.05]；手术时间和结石取净率两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；与术前相比，两组术后3 d炎症因子CRP、TNF-α、IL-6水平升高，免疫因子CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平降低（P<0.05），但术后两组炎症因子和免疫因子水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后对照组总并发症发生率为14.86%，观察组为3.45%（P<0.05）。胆总管结石合并胆囊结石患者实施同期多镜联合免T管方案，术后恢复快，严重并发症少，术后患者的炎症反应和免疫状态与LCBDE+T管引流术相当。

关键词

胆总管结石 / 胆囊结石 / 经内镜鼻胆管引流术 / 腹腔镜胆总管探查取石术 / 腹腔镜胆囊切除术 / 免T管手术 / 炎症因子 / 免疫因子