经口腔前庭入路与无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果观察

中国现代普通外科进展 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (3) : 221 -224.

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摘要

观察经口腔前庭入路腔镜根治术（TOETVA）与无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术（GUA）治疗甲状腺乳头状癌（PTC）的临床效果。选取2021年6月—2024年7月收治的90例PTC患者为研究对象，根据手术方式的不同分成两组，即TOETVA组与GUA组（各45例）。前者采用TOETVA治疗，后者采用GUA治疗。对比TOETVA组与GUA组的围手术期指标，观察两组的病理学指标、美观度、术后疼痛评分、并发症、术后满意度等。GUA组手术时间、住院时间与导管拔出时间均长于TOETVA组（P<0.05），两组术中出血量、病理学指标（清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目）差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术当天、术后2d视觉模拟评分（VAS）进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。TOETVA组瘢痕评估量表（POSAS）、温哥华瘢痕评定量表（VSS）评分均较GUA组低（P<0.05）。两组术后并发症的总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。GUA组的总满意度为82.22%，显著低于TOETVA组的97.78%(P<0.05)。TOETVA、GUA治疗PTC均可有效清扫中央淋巴结，但与GUA相比，TOETVA治疗PTC手术时间相对较短，患者满意度更高，值得临床进一步推广应用。