自拟消瘀膏治疗经口腔前庭入路腔镜甲状腺术后颏下水肿的临床研究

摘要

目的：探讨自拟消瘀膏治疗经口腔前庭入路腔镜甲状腺术后颏下水肿的临床效果及安全性。方法：选取2022年10月—2023年12月河南中医药大学第一附属医院普外一区行经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的90例患者，随机分为对照组、观察组各45例，对照组予基础治疗；观察组在对照组的基础上予自拟消瘀膏颏下外敷治疗，疗程7 d。对比两组治疗前后的水肿消退度、颏下水肿评分、疼痛视觉模拟评分、美容满意度评分、炎症指标（白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子α、C反应蛋白）的水平，记录治疗期间两组不良反应，对比治疗后血常规、肝功能、肾功能、电解质等安全性指标。结果：与对照组相比，观察组的水肿消退度更高、美容满意度评分更高，差异有统计学意义（P<0.001）；两组术后2 d疼痛视觉模拟评分、颏下水肿评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在术后4、7、15及30 d，观察组在缓解疼痛（视觉模拟评分）和减轻水肿（颏下水肿评分）方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）；两组术后24 h白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在术后72 h，观察组在降低炎症因子（白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子α、C反应蛋白）水平方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后7 d血常规、肝功能、肾功能、电解质指标，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：自拟消瘀膏治疗经口腔前庭入路腔镜甲状腺术后患者颏下水肿安全有效，其作用可能与其调节白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子α等炎症因子的水平相关。

关键词

中药外敷法 / 自拟消瘀膏 / 颏下水肿 / 经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术 / 手术并发症