阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗胃癌伴腹膜转移的临床疗效

摘要

观察阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗胃癌伴腹膜转移的临床疗效及对患者免疫功能的影响与安全性。2019年8月1日至2021年5月31日，80例胃癌伴腹膜转移患者采用简单随机法分为基础组和联合组两组。基础组给予SOX方案联合甲磺酸阿帕替尼片治疗，联合组在基础组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。统计两组疗效、不良反应及无进展生存期，比较两组免疫功能、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及卡氏（KPS）评分、高敏感格拉斯哥（HS-mGPS）评分。结果显示，联合组总有效率高于基础组（P<0.05）。治疗前，两组免疫功能、CEA、CA72-4、VEGF、MMP-9比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后基础组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞均较治疗前下降，两组CEA、CA72-4、VEGF、MMP-9低于治疗前（P<0.05）；联合组CD3⁺、CD4⁺、NK细胞高于基础组，CEA、CA72-4、VEGF、MMP-9低于基础组（P<0.05）。治疗前，两组KPS评分、HS-mGPS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后HS-mGPS评分低于治疗前，联合组较基础组更低（P<0.05）；两组治疗后KPS评分高于治疗前，联合组较基础组更高（P<0.05）。两组肝功能异常、肾功能异常、胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合征等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合组无进展生存期为（11.25±0.55）个月，高于基础组的（10.04±0.43）个月（P<0.05）。阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗胃癌伴腹膜转移，对机体免疫功能影响较小，可延长无进展生存期。

关键词

胃肿瘤 / 阿帕替尼 / 卡瑞利珠单抗 / 腹膜转移 / 肿瘤标志物 / 免疫功能