经皮经肝穿刺顺行胆道球囊扩张术治疗胆总管结石

摘要

<正>十二指肠乳头括约肌内镜下切开（endoscopic sphincterotomy, EST）联合网篮及球囊取石已成为治疗胆总管结石的重要方法。但是，对于复杂十二指肠乳头畸形（如十二指肠憩室内乳头、十二指肠乳头扁平），胃部手术行消化道重建尤其是毕Ⅱ式吻合术后的患者，内镜取石操作困难且存在一定的风险。经皮经肝穿刺顺行胆道球囊扩张术（percutaneous transhepatic anterograde balloon dilatation,PTABD）在局部麻醉下对肝内胆管实施穿刺，顺行胆总管解剖路径置入球囊进行十二指肠乳头扩张，进而应用球囊将胆总管结石推入十二指肠内，并且同期于肝胆管内实施胆道引流，可以对胆系感染进行有效控制，显著降低手术风险。

关键词

胆总管结石 / 经皮经肝顺行胆道球囊扩张术 / 急性胰腺炎