超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞对腹腔镜胃切除术患者阿片类药物用量及不良反应的影响

摘要

探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞（QLB-LSAL）对腹腔镜胃切除术（LG）患者阿片类药物用量及不良反应的影响。选取2021年7月至2024年7月本院收治的88例LG患者，根据随机数字表法分为单纯全麻组(n=44例）和复合QLBLSAL组(n=44例）。单纯全麻组LG患者予以单纯全身麻醉，复合QLB-LSAL组LG患者予以QLB-LSAL复合全身麻醉。对比两组LG患者术中基本情况、阿片类药物用量、不良反应、术后疼痛情况及术后恢复情况。复合QLB-LSAL组术中丙泊酚用量显著低于单纯全麻组（P<0.05）。复合QLB-LSAL组术中瑞芬太尼、术中及术后24h舒芬太尼用量显著低于单纯全麻组（P<0.05）。单纯全麻组与复合QLB-LSAL组LG患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义[18.18%(8/44)vs 6.82%(3/44),P>0.05]。在调整术后不同时间点静息、动态时视觉模拟评分法（VAS）评分后，复合QLB-LSAL组术后6 、12及24 h时静息、动态VAS评分均低于单纯全麻组（P<0.05），两组术后48 h时静息、动态VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。复合QLB-LSAL组术后卧床时间、出院时间短于单纯全麻组（P<0.05）。QLB-LSAL应用于LG中，可减少术后早期（24 h内）阿片类药物用量，不会增加术后不良反应风险，有助于缓解患者术后疼痛，促进康复，是一种较为安全的区域阻滞技术。

关键词

胃肿瘤 / 腰方肌阻滞 / 舒芬太尼 / 瑞芬太尼 / 腹腔镜