结直肠癌术后腹腔感染患者高危因素分析

摘要

探讨结直肠癌患者术后发生腹腔感染的高危因素。回顾性分析2020年11月至2022年11月结直肠癌术后196例患者临床资料，分为腹腔感染组（45例）和腹腔未感染组（151例）。统计结直肠癌术后腹腔感染的发生情况及病原菌分布特点，多因素Logistic回归分析结直肠癌术后腹腔感染的高危因素，构建预测模型，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析预测模型对结直肠癌术后腹腔感染的预测价值。结果显示，196例结直肠癌患者术后发生腹腔感染45例，腹腔感染发生率为22.96%。45例腹腔感染患者共检出菌株48株，革兰阴性菌36株（75.00%），革兰阳性菌10株（20.83%），真菌2株（4.17%）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、术前肠梗阻、切口长度≥15 cm、手术时间≥2.5 h、引流管留置时间≥10 d及住院时间≥30 d是结直肠癌术后腹腔感染的独立高危因素（OR=2.751、2.659、3.108、2.404、2.575、2.455,P<0.05）。构建预测模型：logit(P)=-10.669+合并糖尿病×1.012+术前肠梗阻×0.978+切口长度≥15 cm×1.134+手术时间≥2.5 h×0.877+引流管留置时间≥10 d×0.946+住院时间≥30 d×0.898。ROC曲线分析结果显示，预测模型预测结直肠癌术后腹腔感染的曲线下面积（AUC）值为0.872,95%CI为0.817～0.916，敏感度为77.78%，特异度为88.08%。结果表明，结直肠癌术后患者腹腔感染病原菌以革兰阴性菌为主，感染高危因素包括合并糖尿病、术前肠梗阻、切口长度≥15 cm、手术时间≥2.5 h、引流管留置时间≥10 d及住院时间≥30 d等，据此构建预测模型对结直肠癌术后腹腔感染具有较好的预测价值。

关键词

结直肠癌 / 腹腔感染 / 高危因素 / 预测模型