经肛门肠内引流在小儿回肠远端造口关闭术中的应用

摘要

探索经肛门肠内引流在小儿回肠远端造口关闭术中的应用及对肠内营养的影响。回顾性分析2022年1月—2024年12月郑州大学附属儿童医院收治的51例回肠远端造口术后患儿的临床资料。根据手术方式将患儿分为两组：对照组（n=25）行常规回肠造口关闭术及肠粘连松解术；观察组（n=26）在相同手术基础上，附加经肛门置入肠内外引流管。比较两组患儿手术时间、术后并发症发生率、开始肠内营养时间、达到全肠内营养时间、术后住院时间、抗生素使用时间、出院时体重增长率及出院时前白蛋白变化情况。所有患儿均顺利完成手术，无死亡或二次手术病例。对照组与观察组手术时间[（116.16±5.96）min比（116.96±4.60）min]差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在术后恢复指标上表现出显著优势：开始肠内营养时间[（3.92±0.78）d）比（5.48±0.85）d]、达到全肠内营养时间[（4.42±0.57）d）比（7.52±0.98）d]、抗生素使用时间[（3.23±0.64）d）比（4.28±1.00）d]、术后住院时间[（9.35±0.96）d）比（14.12±1.07）d）]、体重增长率[（4.58±2.08）%比（3.24±0.49）%]及前清蛋白下降人数比例[5(19.23%)比（12(48.00%)]，与对照组差异均有统计学意义（P<0.05）。术后并发症发生率对照组为12.00%(3/25)，观察组为3.85%(1/26)，组间差异无统计学意义（P=0.57）。在回肠造口关闭术中应用经肛门肠内外引流技术，能有效实现肠内减压和吻合口支撑，促进患儿术后胃肠功能早期恢复，显著缩短达到全肠内营养的时间、术后住院周期及抗生素使用时间，并有助于维持较好的营养状态。该技术安全可行，具有临床推广价值。

关键词

回肠造口关闭术 / 肠内引流 / 预后 / 肠内营养