成纤维细胞生长因子对浆细胞性乳腺炎患者乳腺区段切除术后复发的影响和意义

摘要

目的：探讨成纤维细胞生长因子（FGF）对浆细胞性乳腺炎（PCM）患者乳腺区段切除术后复发的影响。方法：选择2021年10月至2023年5月于我院收治的PCM女性患者162例，均行乳腺区段切除术，按随访调查的复发情况分为复发组（n=28）和无复发组（n=134）。对乳腺区段切除术治疗PCM患者复发影响因素进行单因素分析。矫正混杂因素后，进行多元线性回归分析。采用多因素Logistic回归模型探讨乳腺区段切除术治疗PCM患者复发的独立危险因素。采用Logistic回归分析FGF与血管生成因子对乳腺区段切除术治疗PCM患者复发的独立作用、相乘或相加交互作用。局部加权回归散点方法（LOWESS）方法分析连续变量二维曲线关系。采用受试者工作者特征（ROC）曲线评估FGF对乳腺区段切除术后PCM复发的预测效能。结果：单因素分析结果显示，复发组患者BMI、雌二醇水平、催乳素水平、乳头凹陷以及窦道期占比明显高于无复发组，差异均有统计学意义（P<0.05）。手术前和术后1、3个月，复发组患者FGF、血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮抑制素（ES）以及VEGF/ES均高于无复发组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。组内比较结果显示，与手术前相比较，两组患者术后1个月各项指标均有显著降低（P<0.05），复发组患者在术后3个月各项指标均有显著升高（P<0.001）。Logistic回归分析显示，FGF升高PCM患者复发风险性更大（P<0.05）。LOWESS分析发现，PCM复发率与FGF具有一定的非线性关系。FGF对PCM复发的预测性能良好。进一步调整BM I等多种相关混杂因素后发现，血管生成因子水平与FGF有关。交互作用结果显示，FGF和VEGF/ES存在相加或相乘交互作用。结论：FGF升高的PCM患者乳腺区段切除术后复发的风险性更大，FGF和VEGF/ES存在相加或相乘交互作用，FGF对PCM复发的预测性能良好。

关键词

乳腺炎,浆细胞性 / 成纤维细胞生长因子 / 乳腺区段切除术 / 血管内皮生长因子 / 血管内皮抑制素