达芬奇机器人保留乳头乳晕的乳腺切除即刻假体乳房重建术的学习曲线研究

摘要

目的：探讨达芬奇机器人保留乳头乳晕的乳腺切除即刻假体乳房重建术的的学习曲线。方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院乳腺外科2022年9月—2024年2月收治的103例乳腺癌患者的临床资料，采用累积和分析法（CUSUM）对达芬奇机器人保留乳头乳晕的乳腺切除即刻假体乳房重建术的手术学习时间进行分析，根据学习曲线的临界值，将达芬奇机器人的学习曲线分为不同的阶段，比较在不同学习阶段的相关数据，分析达芬奇机器人的学习曲线。结果：达芬奇机器人保留乳头乳晕的乳腺切除即刻假体乳房重建术平均机器人镜下操作手术时间为132.23 min，学习曲线最佳拟合方程为CUSUM=0.007x³-1.576x²+75.923x+896.172（x为手术例数），拟合优度系数R²=0.918，曲线最高点为第16例。前16例为学习探索组，后87例为稳定掌握组。结论：通过CUSUM分析达芬奇机器人保留乳头乳晕的乳腺切除即刻假体乳房重建术的学习曲线可以分为学习探索、稳定掌握2个阶段，达到稳定掌握阶段至少需累积16例手术经验。

关键词

学习曲线 / 机器人手术 / 乳房重建 / 假体 / 累计和分析法