精准腹腔镜胆囊切除术单中心经验总结

摘要

<正>1资料与方法1.1一般资料收集2019年10月—2024年6月北大医疗鲁中医院收治的150例患者，其中男98例，女62例；年龄29～86岁，平均（65.0±12.7）岁。胆囊结石伴急性胆囊炎25例，伴慢性胆囊炎78例，慢性胆囊炎急性发作17例，坏疽性胆囊炎1例，胆囊结石伴坏疽性胆囊炎9例，胆囊腺肌症20例。1.2手术方法术前完善相关检查，排除手术禁忌，采用气管插管全身麻醉下三孔及四孔法，CO₂气腹压力设定为1214 kPa。2结果145例患者在术后5 d内出院，其中32例患者未再常规放置腹腔引流管，于术后48～72 h康复出院；其余5例患者出现并发症，其中2例为结扎胆囊管时误伤迷走胆管，中转开腹；1例为Mirizzi综合征，误伤肝总管，行T管引流；1例为肝外胆管与胆囊管粘连极重，不慎将胆总管离断，中转开腹行胆肠吻合；1例胆囊炎严重分离胆囊床时候损伤肝组织出血，给予中转开腹止血。