复发性肛瘘的影响因素及手术治疗效果

摘要

探讨复发性肛瘘的影响因素和手术治疗效果。回顾2018年7月至2022年4月我院手术治疗的414例肛瘘患者的临床资料。根据患者肛瘘发生情况分为初发组和复发组。比较两组患者一般资料、手术治愈率以及术后6个月内大便失禁（FI）情况。分析手术次数对复发性肛瘘治疗效果的影响。复发组中年龄≥60岁、BMI≥24、合并糖尿病、病程≥1年、复杂性肛瘘、马蹄型肛瘘、瘘管数目≥2的患者占比均高于初发组（P<0.05），复发组瘘管切开率低于初发组（P<0.05）；初发组治愈率高于复发组（P<0.05），初发组术后FI发生率低于复发组（P<0.05）；手术次数≥3次的复发性肛瘘患者的FI发生率远高于2次手术者（P<0.05），手术次数和FI发生率呈正相关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄大、高位、多个瘘管是复发性肛瘘患者术后愈合失败的危险因素（P<0.05）；复杂性肛瘘、瘘管切开、手术次数多是复发性肛瘘患者术后FI的危险因素（P<0.05）。复发性肛瘘较初发性肛瘘临床表现更复杂；与初发性肛瘘相比，复发性肛瘘手术治愈率较低，FI发生率高；手术次数不会影响复发性肛瘘愈合，但会增加FI风险。

关键词

肛瘘，复发性 / 外科治疗 / 大便失禁 / 危险因素