桥本甲状腺炎对甲状腺乳头状癌及其腺外侵犯的影响

摘要

探讨桥本甲状腺炎（HT）对甲状腺乳头状癌（PTC）及其腺外侵犯（ETE）的影响。回顾性分析我院2020年10月至2023年10月收治的452例PTC患者的临床资料，根据是否合并HT分为PTC组（326例）和PTC伴HT组（126例）。比较两组临床病理特征差异，分析HT对PTC的影响。根据PTC患者是否出现ETE分为正常组（339例）和ETE组（113例），行二元Logistic回归分析探讨PTC发生ETE的独立危险因素。与PTC组相比，PTC伴HT组具有女性偏多、年龄偏小、血清总甲状腺素（TT₄）和中央区淋巴结转移（CLNM）比例偏低的特点。单因素分析结果显示，肿瘤直径、多灶性、侧颈LNM和合并HT是PTC发生ETE的危险因素（P<0.05）；二元Logistic回归分析结果显示，肿瘤直径、多灶性和侧颈LNM是PTC发生ETE的独立危险因素，合并HT是PTC发生ETE的保护因素。HT可能促进PTC的发生，具有女性偏多、年龄偏小、TT₄和CLNM比例偏低的特点；但HT能够抑制EIE，合并HT的PTC患者预后较好。

关键词

甲状腺癌 / 桥本甲状腺炎 / 腺外侵犯 / 危险因素