老年结直肠癌患者术后谵妄的影响因素研究

摘要

探讨老年结直肠癌（CRC）患者术后谵妄（POD）发生的影响因素。选取2021年3月至2024年1月于合肥市第一人民医院滨湖院区收治的149例行根治性手术的老年CRC患者为研究对象，根据谵妄分级量表-98年修订版（DRS-R-98）结果分为观察组和对照组，比较两组患者的临床资料、术后住院时间及术前MoCA评分，运用多因素Logistics回归分析确定老年CRC患者POD发生的独立影响因素。149例老年CRC患者术后发现谵妄25例（16.1%），以躁动型谵妄为主，19例（79.2%）发生在术后3 d内。观察组患者年龄，饮酒史，手术时间，术中低血压、术中低氧与术后未使用右美托咪定镇静比例以及术后住院时间显著高于对照组；已婚比例、术前MoCA评分和血Hb、Alb、Na+、Ca2+水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistics回归分析结果表明，年龄、术前MoCA评分及术前Alb水平是老年CRC患者术后发生POD的独立影响因素（P<0.05）。老年CRC患者年龄越大、术前Alb水平和MoCA量表评分越低，POD发生风险越高，应重视营养支持和术前认知功能评估及干预。

关键词

结直肠肿瘤·术后谵妄·蒙特利尔认知评估量表·影响因素