血清P选择素、IL-18、Hcy预警老年下肢深静脉血栓介入治疗结局不良的价值

摘要

目的：探讨血清P选择素（P-selectin）、白介素-18(IL-18)、同型半胱氨酸（Hcy）预警老年下肢深静脉血栓（DVT）患者介入治疗结局不良的价值。方法：选取2020年1月—2023年8月收治的老年DVT患者165例，均行经导管介入溶栓治疗，根据临床治疗结局分为结局良好组与结局不良组，比较两组血清P-selectin、IL-18、Hcy水平，分析血清P-selectin、IL-18、Hcy与病情指标及介入治疗结局的相关性，评价血清P-selectin、IL-18、Hcy预测介入治疗结局的价值。结果：165例患者经导管介入溶栓治疗总有效率为81.82%(135/165)，分别将总有效患者纳入结局良好组，结局不良患者纳入结局不良组。结局不良组患侧-健侧大腿周径差、患侧-健侧小腿周径差大于结局良好组（P<0.05）；结局不良组血清P-selectin、IL-18、Hcy水平高于结局良好组（P<0.05）；血清P-selectin、IL-18、Hcy水平与患侧-健侧大腿周径差、患侧-健侧小腿周径差呈正相关，与介入治疗结局呈负相关（P<0.05）；校正其他因素前后血清P-selectin、IL-18、Hcy均是老年DVT患者介入治疗结局的独立危险因素（P<0.05）；血清P-selectin、IL-18、Hcy预测老年DVT介入治疗结局的AUC分别为0.789(95%CI:0.718～0.848)、0.812(95%CI:0.744～0.868)、0.792(95%CI:0.722～0.851)，截断值为44.21 ng/mL、185.73 ng/L、23.60μmol/L，敏感度为70.00%、70.00%、80.00%，特异度为82.22%、82.96%、68.15%；三者联合预测老年DVT介入治疗结局的AUC为0.935(95%CI:0.886～0.967)，此时三者的截断值为44.08 ng/mL、185.16 ng/L、23.37μmol/L，敏感度为86.67%，特异度为88.15%，明显优于三者单独预测价值（Z=5.817、4.753、5.206,P均<0.001）。结论：血清P-selectin、IL-18、Hcy与老年DVT患者病情指标和介入治疗结局显著相关，能有效预测介入治疗结局，且联合预测价值较高。

关键词

老年人 / 下肢深静脉血栓 / 介入治疗 / P选择素 / 白介素-18 / 同型半胱氨酸