全腹腔镜根治术治疗低位直肠癌的效果观察

摘要

探究不同手术途径的全腹腔镜下低位直肠癌根治术在低位直肠癌患者中的应用价值。选取2020年2月—2022年4月河北省沧州中西医结合医院收治的106例低位直肠癌患者，采用随机数字表法分为两组，每组各53例。对照组行经辅助切口全腹腔镜下低位直肠癌根治术，研究组行经肛拖出式全腹腔镜下低位直肠癌根治术。比较两组手术相关指标、手术前后小肠传输能力（曲线下面积、峰值浓度）、血清透明质酸降解酶1(HYAL1)、1-磷酸鞘氨醇（S1P）、术后并发症与预后情况。研究组手术时间、住院时间、首次排气时间、胃管留置时间分别为（139.52±20.21）min、（11.89±1.64）d、（1.21±0.22）d、（1.43±0.68）d，均短于对照组的（158.47±22.13）min、（13.51±1.77）d、（1.32±0.24）d、（2.18±0.71）d；术中出血量（93.93±12.47）mL，低于对照组的（108.84±14.29）mL；差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3 d研究组曲线下面积、峰值浓度均高于对照组（P<0.05）；两组术后1、3个月血清SIP、HYAL1水平、术后并发症发生率、局部复发率、生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经肛拖出式和经辅助切口全腹腔镜下低位直肠癌根治术治疗低位直肠癌是安全、有效的方案，而前者能优化手术步骤，减轻损伤，改善胃肠功能，促进术后早期恢复。

关键词

低位直肠癌 / 直肠癌根治术 / 腹腔镜 / 小肠传输能力 / T淋巴细胞 / 并发症