结直肠癌NOSES标本取出的途径:争议、现状、挑战及展望

摘要

经自然腔道取标本手术（NOSES）主要的优势体现在无辅助切口取标本，极具微创和美容效果。而标本取出的途径是NOSES的核心步骤，也是目前最受关注和热议的手术环节。结直肠NOSES标本取出的途径主要包括经肛门与经阴道两种方式。肛门作为人体消化道的末端，是结直肠NOSES术标本取出最为理想的自然腔道，具有天然的优势。相比经肛门，经阴道可以取出较大的肿瘤标本。但这两种取标本途径都有各自的优势和不足，尤其是经阴道取标本因受到伦理、性别及并发症等因素的影响，受到很多学者的质疑。目前，尚无循证医学证据证实经阴道取标本是否会对女性的心理、生育功能及性生活造成影响。对结直肠NOSES的两种取标本途径的争议、现状及优缺点进行综述。

关键词

结直肠肿瘤 / 经自然腔道取标本手术 / 经肛门取标本 / 经阴道取标本